O Nas
Misją Centrum Diagnostyki i Leczenia Osteoporozy jest walka z osteoporozą oraz pomoc pacjentom dotkniętym i zagrożonym tą chorobą. W Gdańsku zgodnie z danymi epidemiologicznymi choruje obecnie kilkadziesiąt tysięcy mieszkańców jednak niespełna połowa wie o tym, a jeszcze mniej otrzymuje odpowiednie leczenie. Międzynarodowa Fundacja Osteoporozy (International Osteoporosis Foundation) i wielu ekspertów trąbi na alarm, że jeśli nie zmieni się coś w świadomości społeczeństw, profilaktyce i wczesnym wykrywaniu osteoporozy za kilkanaście lat czeka Europę dramat związany z częstością złamań osteoporotycznych kości. Chcemy jednak, aby Gdańsk był miastem ludzi o mocnych, zdrowych kościach!
Centrum to zarówno gabinet densytometryczny, w którym wykonywane są badania gęstości kości jak i działająca Poradnia Leczenia Osteoporozy. Współpracujemy z działającym w ramach NZOZ Intermedica laboratorium, gdzie pacjenci mogą na bieżąco wykonać badania dodatkowe a także z pracownią RTG. Istnieje również możliwość posiłkowania się konsultacjami lekarza ortopedy, endokrynologa i ginekologa a także skorzystanie z poradni rehabilitacyjnej.
W ten sposób jesteśmy w stanie objąć Państwa kompleksową i profesjonalną opieką medyczną.
Przyczyną śmierci znanej piosenkarki był najprawdopodobniej zator tłuszczowy, który był konsekwencją złamania biodra (bliższego końca kości udowej). Złamanie biodra jest z kolei najpoważniejszą konsekwencją osteoporozy. W Polsce ok 30 % starszych ludzi, którzy ulegają złamaniom biodra umiera w ciągu roku. Najczęstszą przyczyną jest zapalenie płuc lub dróg moczowych z powodu unieruchomienia po złamaniu. Innym mechanizmem mogą być powikłania zakrzepowe lub właśnie zator tłuszczowy ze złamanej kości. Można zatem powiedzieć, że pierwotną przyczyną śmierci Violetty Villas była osteoporoza.
Ta historia, która wstrząsnęła Polską dobrze obrazuje, że osteoporoza potrafi być chorobą śmiertelną i nie powinna być bagatelizowana. Im osoba starsza, tym większe jest ryzyko złamań i poważnych powikłań. Oznacza to, że im starszy pacjent, tym bardziej konieczna jest diagnostyka, prewencja i leczenie osteoporozy!
0-10 ng/ml – Ciężki niedobór (Podwyższony poziom parathormonu, upośledzone wchłanianie wapnia, osteomalacja, osteoporoza, osłabienie mięśni)
10-20 ng/ml – Średni niedobór (Podwyższony poziom parathormonu, upośledzone wchłanianie wapnia, obniżona gęstość mineralna kości, osteoporoza, osłabienie mięśni)
20-30 ng/ml –Lekki niedobór (nieznaczne podwyższenie parathormonu, niskie zasoby D3)
30 -80 ng/ml Prawidłowy Poziom (nie ma żadnych zaburzeń związanych z funkcjami witaminy D3 w organizmie)
>100 ng/ml Poziom Toksyczny (Wzmożone wchłanianie wapnia w jelitach, podwyższony poziom wapnia w krwi i moczu)
Niedobory Witaminy D3
Statystyki pokazują dramatyczną prawdę. Około 80% Polaków cierpi z powodu niedoboru witaminy D3 (cholekalcyferol).
Odpowiedni poziom witaminy D3 zapobiega upadkom oraz złamaniom kości, poprawia koordynację mięśniową, chroni przed rozwojem osteopenii i osteoporozy. Witamina D3 wykazuje również ochronne działanie zapobiegając przez Cukrzycą 2 typu, chorobami sercowo-naczyniowymi, niektórymi nowotworami, chorobami autoimmunologicznymi i infekcjami.
Oczekiwany cel do poziom 25(OH)D 75nmol/L (30ng/ml). Badanie mogą Państwo wykonać w laboratorium przy NZOZ Intermedica.
Aby osiągnąć odpowiedni poziom 25OH D starsi dorośli każdego dnia przyjmować 800 – 1000 IU (20mcg-25mcg) D3. Dawka może być niższa niż 800IU (20mcg) u osób z odpowiednią ekspozycją na słońca. Dawka powinna wynosić 2000IU (50mcg) u osób z otyłością, osteoporozą oraz u osób nie wychodzących na zewnątrz (np. przykutych do łóżka z powodu przewlekłej choroby).
Możecie Państwo zapytać lekarza lub farmaceutę o odpowiednie preparaty i ich dawki.
Podczas leczenia osteoporozy należy przyjmować 1000 mg Wapnia pierwiastkowego (elementarnego) -Ca2+ dziennie. Najczęściej stosujemy preparaty Weglanu Wapnia (soli wapniowej). 40% węglanu wapnia to wapń. Oznacza to, że np. w 1000 mg węglanu wapnia znajduje się (tylko) 400 mg Ca2+. Jeśli ktoś stosuje np. preparat Calperos, powinien przyjmować dziennie 2500 Calperosu (np: 1000 + 1000 +500). Należy dokładnie zwrócić uwagę czy na opakowaniu preparatu wapnia dawka podana jest jako Ca2+, czy jako węglan. Czasem nawet farmaceuci tego nie rozróżniają.
Dodam, że wapń lepiej się wchłania w kwaśnym środowisku, więc dobrze jest przyjmować z jedzeniem lub po, albo z wit.C.
Przed włączeniem preparatu wapnia powinno się oznaczyć poziom ca2+ w surowicy a u chorych z kamicą nerkową - dobową utratę ca2+ w moczu.
Alfadiol nie jest witaminą D3, ale jej metabolitem –alfakalcydolem powstającym normalnie w organizmie człowieka w nerkach. Nie zaleca się go rutynowo podczas leczenia osteoporozy. (Podajemy w ów czas witaminę D3.) Alfadiol podajemy u osób z upośledzoną funkcją nerek oraz, gdy uzupełniamy duże niedobory Wit. D3. W praktyce należy oznaczyć poziom kreatyniny we krwi. Jeśli są cechy niewydolności nerek dobrze przyjmować Alfadiol. Można go też podawać u osób starszych (po 80 r. ż.), które zazwyczaj mają gorsza funkcję nerek.
Jak liczyć ryzyko złamania? W Poradni częto informujemy Pacjentów jak jest ryzyko złamania osteoporotycznego. Ten parametr jest często równie ważny jak wynik densytometryczny. Wykożystujemy do tego kilka dostępnych narzędzi statystycznych. Jeśli Państwo samodzielnie chcecie wyliczyć swoje ryzyko złamania, jest dostępny w sieci kalkulator FRAX. Dostępna jest wersja anglojęzyczna. http://www.sheffield.ac.uk/FRAX/ Należy wybrać zakładkę 'calculation tool', ustawić Europe, a jako kraj wpisać Canada lub Italy, gdyż nie istnieje jeszcze wersja dla Polski. Następnie należy wypełnić kwestionariusz. Wynik możecie pokazać swojemu lekarzowi rodzinnemu, lub u nas w Poradni.
Najnowszym zarejestrowanym w Polsce lekiem na osteoporozę jest Prolia (denosumab) amerykańskiej firmy Amgen. Prolia to lek biologiczny, przeciwciało hamujące resorpcję kości. Dostępny jest w formie ampułkostrzykawek do podawania podskórnego. Pomimo wysokiej ceny coraz więcej pacjentów decyduje się na użycie tego leku. Jego walorami są: przyjazna forma podawania (zastrzyk podskórny raz na sześć miesięcy), dobra tolerancja, wyraźne zwiększenie masy mineralnej kości widoczne w densytometrii a także aktywność przeciw złamaniowa. W naszej Poradni od roku podajemy ten lek ambulatoryjnie i obserwujemy dobre efekty. (Więcej informacji www.prolia.com).